LivaNova - Italian

We support educational, charitable, and research endeavors that serve a genuine educational or public health function, benefit society, or that demonstrate good corporate citizenship.

Some of the most meaningful breakthroughs in medical technology emerge through collaboration.

LivaNova supports educational, charitable, and research endeavors that are consistent with our mission.

 

Modulo di Richiesta per donazioni di beneficenza, borse di studio e di ricerca da parte di LivaNova

Si prega di utilizzare la presente per richiedere donazioni (in denaro o di prodotti LivaNova) a scopi di beneficenza o formativi/educativi in ambito sanitario, come per esempio missioni umanitarie, borse di studio o di ricerca. Il modulo di richiesta deve essere completato ed inoltrato entro e non oltre sei (6) settimane dalla data in cui è attesa la donazione o il finanziamento - questo il tempo minimo per permettere il completamento del processo di revisione e valutazione della application.


Pregasi specificare l'area terapeutica della vostra application: Cardiac Surgery (Chirurgia cardiaca) o Neuromodulation (Neuromodulazione). Nel caso in cui si desiderasse presentare domanda per più di una area terapeutica, si prega di inviare richieste separate, cosicché l'application possa essere ricevuta e valutata da ogni divisione aziendale in questione.


In caso di domande o problemi tecnici, potete inviare una email a donationsandgrantsUS@livanova.com (per gli Stati Uniti) oppure a donationsandgrants@livanova.com (per qualunque paese al di fuori degli Stati Uniti).

Questa application è per la seguente area terapeutica:

Tipo di organizzazione (selezionare una sola risposta):


(e.g. paese, cittá)
(e.g. ospedale, universitá, centro conferenze, hotel, etc.)
Questo programma è accreditato:

Si prega di allegare i seguenti documenti

(su carta interstata, datata e firmata)
(e.g. brochure dellevento/programma, volantini, inviti, comunicazioni, materiale promozionale, etc.)
[e.g., Nome della Banca, Numero di Conto, SWIFT/IBAN, etc.]
La vostra organizzazione ha giá ricevuto, in passato, supporto finanziario da parte di LivaNova nella forma di donazioni, borse di studio, etc.?:

Se dovesse nascere alcun tipo di conflitto di interessi, siete pregati di informare tempestivamente LivaNova per iscritto.

Certificazione
Presentando questa domanda, riconosco e convengo quanto segue:

  • Le informazioni presentate in questo modulo sono accurate, veritiere e corrette.
  • Sto operando in nome dell'organizzazione richiedente.
  • Confermo che questa richiesta non è, né sará mai, legata alla prescrizione, raccomandazione o compra-vendita di prodotti o servizi LivaNova.