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VNS Therapy™ para Epilepsia Refratária a Fármacos (ERF)

A epilepsia afeta os pacientes de muitas formas1. Descubra como a VNS Therapy pode ajudar a reduzir as consequências da ERF para os seus doentes.

A VNS Therapy™ é uma terapêutica de neuromodulação estabelecida para ERF, indicada para doentes adultos e pediátricos com crises focais ou generalizadas.
 

 

A VNS Therapy™ é uma terapêutica de neuromodulação estabelecida para ERF

A VNS Therapy™ é a terapia de neuromodulação mais estudada em uso para doentes com Epilepsia Refratária a Fármacos, com mais de 25 anos de inovação3.

25 anos de experiência em ERF

Anos de Experiência

A experiência mais longa na ERF

125,000 doentes tratados

Doentes Tratados

Número elevado de implantes de neuromodulação para ERF3

Mais de 490 publicações (o maior número de publicações entre as terapias de neuromodulação na epilepsia)

Publicações

O maior número de publicações entre as terapias de neuromodulação na epilepsia4

A VNS Therapy™ é uma opção de tratamento eficaz para doentes com ERF

Com base em estudos que compararam os efeitos da VNS Therapy em comparação com a pré-VNS Therapy, ou a VNS Therapy + tratamento como habitual em comparação apenas com o tratamento como habitual, algumas pessoas com a VNS Therapy tiveram benefícios que incluem:

Desenvolvimento cognitivo e memória

Melhor desenvolvimento cognitivo e memória11

Menos Crises

Melhorias sustentadas na frequência das crises, gravidade das crises e recuperação pós-ictal7

A VNS Therapy reduz os sintomas associados à depressão, como o humor

Redução dos sintomas associados à depressão, como o humor9

A VNS Therapy™ reduz a incidência de hospitalizações, visitas de emergência, fraturas e traumatismos na cabeça em doentes com ERF

Menor incidência de hospitalizações, visitas de emergência, fraturas e traumatismos na cabeça8

Doentes que recebem VNS Therapy experienciam melhorias significativas na qualidade de vida

Melhorias na qualidade de vida10

VNS Therapy™ Efficacy

A eficácia a longo prazo da VNS Therapy™ aumenta ao longo do tempo

Estudos mostram que a VNS Therapy tem provado reduzir a frequência das crises e melhorar outros resultados relacionados com a QdV do paciente. A eficácia a longo prazo da VNS Therapy aumenta ao longo do tempo13.

Benefícios da VNS Therapy para adultos

Benefícios da VNS Therapy para Pediatria

75% dos doentes optaram por substituir o seu dispositivo no final da bateria14

O que é a VNS Therapy e como funciona?

A VNS Therapy é uma opção de tratamento aprovada para doentes pediátricos e adultos com epilepsia refratária a fármacos.

O sistema VNS Therapy inclui um gerador de impulsos implantado sob a pele e ligado através de um electrocatéter ao nervo vago esquerdo na bainha carótida. O gerador envia impulsos moderados para o cérebro através do nervo vago. A VNS Therapy pode levar a menos crises, crises mais curtas e uma melhor recuperação após as crises15.

A VNS Therapy™ funciona para controlar as crises de três formas

Normal Mode

Modo Normal

Ajuda a reduzir as crises

A estimulação é administrada em intervalos regulares durante todo o dia, todos os dias, para ajudar a reduzir as crises16

Responsive mode (Austostim)

Modo AutoStim

Responde a aumentos rápidos da frequência cardíaca*

Uma dose adicional de terapia é administrada automaticamente ao sinal de um aumento rápido da frequência cardíaca, que pode estar associada a crises16

*Apenas disponível nos modelos 106, 1000 e 1000-D
Magnet Mode (On-Demand)

Modo Magneto

Proporciona tratamento mediante necessidade

A estimulação é administrada manualmente, passando o íman VNS Therapy™ sobre o gerador para ajudar a parar ou encurtar uma crise assim que esta começa16

Disponível apenas nos modelos 1000 e 1000-D

Tratamento e gestão da terapia personalizáveis

Opções de programação melhoradas disponíveis com a mais recente tecnologia VNS Therapy™

Day & Night Programming

Programação Dia e Noite

Crie dois conjuntos independentes de parâmetros do tratamento em momentos diferentes durante um período de 24 horas.

Depois de definido o programa dia-noite, o gerador irá alternar entre os 2 conjuntos independentes de parâmetros numa base diária. Esta funcionalidade permite ao médico personalizar melhor a administração da VNS Therapy para acomodar as necessidades individuais de cada doente depois de estabelecido o nível alvo para o doente.17

Scheduled Programming

Programação agendada

Permite a programação do gerador de modo a aumentar automaticamente os parâmetros da terapia de estimulação enquanto o paciente está no conforto da sua casa.

Esta funcionalidade destina-se a ser utilizada durante a fase de titulação e pode potencialmente reduzir o número de consultas que o doente terá de fazer no hospital apenas para consultas de programação.17

Potenciais mecanismos de ação da VNS Therapy™

 

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Ao tratar a ERF, as medicações antiepilépticas por si só não são suscetíveis de ajudar os seus doentes a alcançar o controlo das crises ou uma melhor qualidade de vida.29 Assim que suspeitar de ERF, considere os objetivos de tratamento e fale com os seus doentes sobre opções de tratamento não medicamentosas.

Quanto mais cedo agir, maior é a probabilidade de atenuar as graves consequências da ERF.

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A VNS Therapy™ demonstrou um perfil de segurança e tolerabilidade com efeitos secundários que diminuem ao longo do tempo

Perfil de Segurança

A VNS Therapy™ não tem interações medicamentosas e não causa efeitos secundários tóxicos no sistema nervoso central relacionados com medicamentos.

Os possíveis efeitos secundários incluem rouquidão ou alteração do tom de voz, falta de ar, dores de garganta e tosse. A maior parte dos efeitos secundários associados à VNS Therapy ocorrem apenas durante a estimulação, tendem a diminuir ao longo do tempo ou são eliminados ajustando as definições dos parâmetros.

As infeções são o efeito secundário mais comum do procedimento cirúrgico.

Para mais informações sobre segurança, clique aqui.

Bibliografia

1. Park KM et al, 2019. Journal of Epilepsy Research. 9:14-26  2. Manual do médico do sistema VNS Therapy™ para a epilepsia, abril de 2021, 76-0000-5600/8 (OUS) 3. Dados em ficheiro, LivaNova, Houston, TX 4. O número de publicações/ensaios clínicos em www.pubmed.com enquanto pesquisa a. ""Vagus nerve stimulation"" OU ""Vagal nerve stimulation"" OU ""VNS"" E ""Epilepsy"" NOT ""Auricular"" ; b. ""deep brain stimulation"" OU ""DBS"" E ""Epilepsy""; c. ""Responsive neurostimulation"" OU ""RNS"" E ""Epilepsy"".  7. Orosz et al 2014. Epilepsia 55(10):1576-1584 8. Helmers et al, 2011. Epilepsy & Behaviour 22(2):370-5 9. Spindler et al, 2019. Seizure, 69:77-79 10. Ergene et al, 2000. Epilepsy & Behaviour, 2:284-287. Ryvlin et al, 2014. Epilepsia, 55(6):893-900 11. Orosz et al 2014. Epilepsia 55(10):1576-1584 12. Soleman et al, 2018. Epilepsy & Behaviour, 88:138-145 13. Kawai et al, 2018. Epileptic Disord, 19(3):327-38 14. Dados em ficheiro, LivaNova, Houston, TX 15. Guia do doente para a epilepsia, novembro de 2021, 1 - 26-0009-9700/4 (OUS) 16. Manual do médico do sistema VNS Therapy™ para a epilepsia, abril de 2021, 76-0000-5600/8 (OUS) 17. Manual do médico do sistema VNS Therapy™ para a epilepsia, abril de 2021, 76-0000-5600/8 (OUS) 18.Marrosu F, et al, 2005. Clin Neurophysiol. 116(9):2026 36. 19. Ravan et al, 2017. DOI 10.1109/TBME.2016.2554559, IEEE Transactions on Biomedical Engineering 20. Boon et al, 2015. Seizure 32:52–61. 21. Fisher et al, 2015. Acta Neurol Scand 131: 1-8 DOI: 10.1111/ane.12288. 22. Hallböök T, et al, 2005. Seizure 14(8):527 33. 23. Marrosu et al, 2003. Epilepsy res. 55,59-70 24. Larsen LE, et al 2016. Neurotherapeutics 13:592–602. 25. Liu WC et al, 2003. J Neurol Neurosurg Psychiatry 74:811-813. 26. Dorr AE et al, 2006. J Pharmacolo Exp Ther; 318(2): 890-8 27. Noaka 1984. Experimental Neurol. 85:493-505. 28. Morais et al, 2020. PAIN 161 (2020) 1661–1669. 29. Kwan P,  Brodie M 2000. New England Journ of Medicine. 342(5): 314-319.

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